近年來，隨著新醫(yī)改方案的不斷推行,，我國(guó)公立醫(yī)院的績(jī)效管理有了一定發(fā)展,，取得了一定成效。但是,，目前公立醫(yī)院的績(jī)效管理整體上還處于較低的水平,，因?yàn)橛^念的片面理解、客觀條件的限制,、制度的不夠完善諸多原因,，還存在很多亟待解決的問題。
　　績(jī)效管理通過績(jī)效工資方式體現(xiàn)其宗旨和目的,，現(xiàn)有公立醫(yī)院實(shí)施的崗位績(jī)效工資制中,，崗位工資、薪級(jí)工資,、津補(bǔ)貼等部分單位無法根據(jù)個(gè)人實(shí)際工作能力與現(xiàn)實(shí)貢獻(xiàn)執(zhí)行績(jī)效考評(píng),，勞動(dòng)貢獻(xiàn)價(jià)值無法得到充分評(píng)價(jià)與體現(xiàn)，難以激勵(lì)那些具備高技術(shù)含量,、高經(jīng)驗(yàn)積累,、承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)、高附加值,、高強(qiáng)度工作的專業(yè)人員,，是一種對(duì)于勞動(dòng)價(jià)值沒有充分評(píng)價(jià)的新形勢(shì)下的“大鍋飯”制度，因此難以有效建立和發(fā)揮薪酬制度的保障和激勵(lì)機(jī)制,。
　　公立醫(yī)院實(shí)施績(jī)效工資分配制度的目的是激勵(lì)醫(yī)務(wù)工作者做好本職工作,，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；有效保證公立醫(yī)院的公益性,，使更多患者在醫(yī)療改革中獲得更大實(shí)惠,。因此，公立醫(yī)院的績(jī)效工資應(yīng)避免與醫(yī)療服務(wù)收入掛鉤,，要根據(jù)不同崗位的特點(diǎn),，進(jìn)行分類考核，建立完善的績(jī)效工資管理制度,。
　　在現(xiàn)有政策和客觀條件下,，績(jī)效工資的分配應(yīng)掌握如下原則：
　　按照勞動(dòng)量分配，明確效率優(yōu)先的原則
　　把“技術(shù)含量,、風(fēng)險(xiǎn)程度,、工作強(qiáng)度”等作為績(jī)效工資分配的定性指標(biāo)，在公立醫(yī)院的工資分配制度中要充分體現(xiàn)分配的公平性,。
　　按照醫(yī)院科室種類,，進(jìn)行科室內(nèi)的二次分配原則
　　績(jī)效工資分配制度中的第二次分配是科室根據(jù)工作者崗位技術(shù)的含量、風(fēng)險(xiǎn)的大小以及工作量的大小，工作質(zhì)量的好壞等定性的指標(biāo)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者個(gè)人進(jìn)行的一種工資分配,。
　　堅(jiān)持公平合理的原則
　　公立醫(yī)院的績(jī)效工資分配制度不是高薪制,，它是與責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)相掛鉤的，因此,，在績(jī)效制的工資分配制度中要堅(jiān)持公平合理的原則,，讓每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)得到相應(yīng)的回報(bào)，發(fā)揮績(jī)效工資分配制度的激勵(lì)作用,。
　　體現(xiàn)優(yōu)勝劣汰,、競(jìng)爭(zhēng)上崗的原則
　　優(yōu)勝劣汰機(jī)制的形成是醫(yī)院薪酬分配制度改革活力的源泉，而優(yōu)勝劣汰機(jī)制的建立,，使優(yōu)秀的經(jīng)營(yíng)管理人才和技術(shù)人才脫穎而出,，使不稱職者淘汰出局，用競(jìng)爭(zhēng)選聘機(jī)制取代行政任命制,，能者上,，庸者下，并予以相應(yīng)薪酬,。