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湘潭市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科 在腸鏡下開(kāi)展大腸息肉內(nèi)鏡下注射粘膜切除術(shù)

發(fā)布者：webadmin     作者：何滔    來(lái)源：   發(fā)布時(shí)間：2020-05-08 09:34:14
　　大腸息肉通常分為腺瘤性、錯(cuò)構(gòu)瘤性,、炎癥性和增生性等,在一定條件下有可能向惡性轉(zhuǎn)變,，故一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理。目前最有效的手段即為腸鏡下息肉切除術(shù),。
　　易女士，長(zhǎng)期有便血,，腹瀉癥狀,，曾懷疑自己有痔瘡、結(jié)腸惡性腫瘤,，在我科門診就診后首先考慮行腸鏡檢查,，行腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸有一息肉，約1.2*1cm大小，表面充血水腫,，有分葉狀,，行病理切片檢查，確診為絨毛管狀腺瘤,。此腺瘤目前為良性,，但大于2cm惡變機(jī)率有50%，我科在腸鏡下行EMR術(shù)：即內(nèi)鏡下注射粘膜切除術(shù):在腸鏡下找到息肉部位,，粘膜下注射1∶10 000腎上腺素生理鹽水,，使用一次性電圈套器完整套住息肉基底部后高頻電凝切除，息肉完整切除,，術(shù)后患者無(wú)任何不適,，3天出院?；卦L半年,，沒(méi)有便血癥狀出現(xiàn)了，吃中藥調(diào)理后,，腹瀉癥狀得到明顯改善,。
　　什么是EMR？
　　EMR：即內(nèi)鏡下注射粘膜切除術(shù): 是一種在結(jié)腸鏡下對(duì)無(wú)蒂的,、平坦的,、寬蒂的息肉或早期癌癥進(jìn)行切除的新技術(shù)。它通過(guò)往粘膜下層注射藥物,， 將息肉抬起,，然后用圈套器將息肉完整電凝電切。
　　2018年至今我科已經(jīng)成功的開(kāi)展二十余例內(nèi)鏡下注射粘膜切除術(shù),，術(shù)后無(wú)復(fù)發(fā),、穿孔、出血的發(fā)生,，患者并發(fā)癥少,、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,、住院時(shí)間短,、治療費(fèi)用低。
　　EMR有什么優(yōu)勢(shì),？
　　1.在結(jié)腸鏡下將一些體積較大的,、扁平的息肉切除，避免了開(kāi)腹手術(shù),；
　　2.可以完整地切除腫瘤,，療效確切,，復(fù)發(fā)率低；
　　3.并發(fā)癥少,，創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快、住院時(shí)間短,、節(jié)約治療費(fèi)用,。
　　
　　哪些病人適合行EMR？
　　1.結(jié)直腸息肉：包括寬基底的息肉,、平坦型息肉,、凹陷型息肉、側(cè)向生長(zhǎng)型息肉,。
　　2.早期的結(jié)直腸癌：沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期結(jié)直腸癌均可以通過(guò)EMR徹底切除,。
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