一、醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)時間節(jié)點(diǎn)

　　2018年12月29日20:00—2019年1月7日8:00為新老系統(tǒng)數(shù)據(jù)割接時間,。在此期間系統(tǒng)將停止對外服務(wù),。2019年1月7日8:00新系統(tǒng)上線后，全市醫(yī)保業(yè)務(wù)通過新系統(tǒng)辦理(舊系統(tǒng)停止運(yùn)作),。

　　二,、停機(jī)升級期間有關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦及費(fèi)用結(jié)算

　　1、跨年度醫(yī)保病人住院結(jié)算工作

　　1)已達(dá)到出院指征的醫(yī)?；颊咴?2月28日開具出

　　院并辦理完出院結(jié)算,。

　　2)今年無需進(jìn)行年末斷帳處理，新系統(tǒng)上線后將自動調(diào)取費(fèi)用發(fā)生時間進(jìn)行計(jì)算,，參保人所發(fā)生費(fèi)用將按費(fèi)用發(fā)生時間計(jì)入個人當(dāng)年度費(fèi)用累計(jì),。

　　2、參保人員醫(yī)院門診,、住院
      停機(jī)期間,，門診、住院醫(yī)?；颊邊⒄兆再M(fèi)患者管理,，按照醫(yī)保政策執(zhí)行診療,。

　　門診：個人賬戶消費(fèi),、門特就醫(yī)結(jié)算，系統(tǒng)停機(jī)期間到醫(yī)院就醫(yī)的,，需個人全額現(xiàn)金結(jié)算,。系統(tǒng)恢復(fù)后，再憑相關(guān)憑證來院補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算,。請參保人員留下聯(lián)系電話,，在停機(jī)期間用現(xiàn)金結(jié)算但系統(tǒng)恢復(fù)后想用社會保障卡個人賬戶結(jié)算的患者和門特患者，在系統(tǒng)恢復(fù)后10 個工作日內(nèi),，持本人社會保障卡(未領(lǐng)取社會保障卡的參保人員持本人身份證,、未成年人持戶口簿)、相關(guān)處方和發(fā)票,，按照醫(yī)院退費(fèi)流程,，重新錄入醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)算,。

　　住院：參保人員在系統(tǒng)停機(jī)前已經(jīng)在院或在系統(tǒng)停機(jī)期間辦理入院的，需在停機(jī)期間辦理出院的,，請留下聯(lián)系電話,，系統(tǒng)恢復(fù)運(yùn)行后10 個工作日內(nèi)，來院辦理出院結(jié)算,。

　　3,、參保人員轉(zhuǎn)院治療

　　系統(tǒng)停機(jī)期間，因病情需要他院轉(zhuǎn)入我院或我院轉(zhuǎn)他院治療的參保人員,，先按普通病人身份轉(zhuǎn)入(自費(fèi)患者管理,，醫(yī)保政策執(zhí)行)，做好停機(jī)期間的記賬工作,，醫(yī)療費(fèi)用暫由參保人員全額墊付,，待系統(tǒng)恢復(fù)后，按照住院費(fèi)用發(fā)生時間的先后,，辦理出院結(jié)算,。

　　參保人員異地就醫(yī)墊付費(fèi)用報(bào)銷

　　停機(jī)期間，暫停辦理異地醫(yī)療費(fèi)用中心報(bào)賬手續(xù),，待系

　　統(tǒng)恢復(fù)后再進(jìn)行單據(jù)審核報(bào)銷,。

　　4、參保人員異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)費(fèi)用報(bào)銷

　　停機(jī)期間,，異地就醫(yī)住院相關(guān)業(yè)務(wù)可在系統(tǒng)恢復(fù)后繼續(xù)辦理;也可全額現(xiàn)金與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,，并將費(fèi)用總清單、發(fā)票原件,、身份證復(fù)印件,、社會保障卡復(fù)印件等資料，交醫(yī)保局按規(guī)定審核報(bào)銷,。

　　5,、全面使用社會保障卡

　　從2019年1月7日起試行全面使用社會保障卡醫(yī)保結(jié)算工作(同時廢止原醫(yī)保IC卡)。2019年1月7日至3月31日為過渡期,，過渡期內(nèi)尚未辦理社會保障卡的人員可以使用身份證進(jìn)行結(jié)算,。2019年4月1日起全面采用社會保障卡進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算(學(xué)齡前兒童除外)。在4月1日前,，沒有社會保障卡的參保人可以憑身份證原件就醫(yī),，但需填寫社會保障卡辦理告知書并按告知書提示盡快辦理社會保障卡。辦理注意事項(xiàng)可以在掛號室和醫(yī)保窗口的政策宣傳欄查看,。